Полезные советы ВЕДУЩЕГО специалиста в ортопедии команды ACIBADEM

//Полезные советы ВЕДУЩЕГО специалиста в ортопедии команды ACIBADEM

ДОКТОР ТЕКИН КЕРЕМ ЮЛКЮ (Dr. Tekin Kerem Ülkü): о деформации большого пальца стопы, хирургиИ колена, хорошеМ спортивноМ оборудованиИ и диетЕ ДЛЯ ЗДОРОВЫХ костей

Ортопедия и спортивная медицина являются основными специальностями в клиниках ACIBADEM, а ведущие специалисты лечат десятки спортсменов из Турции и других стран. Кроме того, многие из румынских футболистов, а также другие спортсмены из Румынии, которые выступили на соревнованиях, были прооперированы и успешно восстанавливаются после серьезных травм в больницах ACIBADEM. Это стало возможным благодаря новейшей технологии и протезам, а доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü), специалист в области травматологии и хирургии ног, является одним из членов команд, которые часто оперируют спортсменов, а также других людей с остеоартикулярными проблемами. Специалист подробно объясняет распространенные остеоартикулярные расстройства и предлагает общие рекомендации по здоровому образу жизни для защиты костной и суставной системы.

Каковы наиболее распространенные проблемы, которые вы диагностируете у своих пациентов?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): В основном я специализируюсь на спортсменах, занимающихся баскетболом и другими видами спорта. У этой категории пациентов больше проблем с лодыжками, чем у тех, кто нерегулярно занимается спортивной деятельностью. Среди проблем, с которыми к нам обращаются, есть переломы, разрывы связок, проблемы сухожилий. Но я также лечу проблемы, которые затрагивают женщин, такие как деформации, которые происходят в основании стопы, например, деформация большого пальца стопы.

Насколько влияет ношение обуви на каблуках на здоровье ног?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Мы считаем это кошмаром для ног. Высокие каблуки – это большая проблема, потому что нога имеет определенное строение, и их ношение влияет на распределение центра тяжести, что приводит к проблемам и постоянным деформациям в лодыжке и стопе ноги.

Как долго может женщина может носить высокие каблуки, без последствий для здоровья ее ног?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Важно не только время, которое женщина проводит на каблуках, но и как часто женщина носит подобную обувь. Например, если женщина носит каблуки ежедневно в течение одного часа, со временем могут возникнуть проблемы. Вот почему наш совет для людей, которые предпочитают обувь на каблуках – это носите их как можно меньше. Но даже плоская подошва обуви или тапочек может вызвать проблемы, потому что она увеличивает давление в пятке, что может вызвать боли, проблемы с лодыжками и ахилловым сухожилием.

Можно ли решить все эти проблемы с помощью физических упражнений по восстановлению или может помочь только хирургическое вмешательство?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Если есть уже прогрессирующая деформация, тогда эта проблема не может быть решена консервативными методами. Например, если женщина сталкивается с искривлением большого пальца на стопе –  уродство, поражающее ее палец ноги – оно не может быть исправлено ортопедическими стельками или силиконовыми устройствами. Они просто уменьшают боль, но не решают проблему. Поэтому очень важно не доводить суставы до серьезных деформаций, потому что их единственным решением является операция.

Сейчас рекламируется специальная обувь и множество других естественных методов профилактики подобных заболеваний.  Но разве они не предназначены только для отсрочки решения проблемы с помощью хирургии?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Одно из предубеждений, связанных с операциями по исправлению hallus valgus (вальгусная деформация первого пальца стопы), заключается в том, что возникает послеоперационная боль, а другой предрассудок утверждает, что восстановление после операции занимает много времени. Поэтому некоторые люди стараются избегать использования ортопедических стелек или специальной обуви, производители которых обещают справиться с деформациями стоп, но никогда не выполняют своих обещаний. Я хочу подчеркнуть, что операция по исправлению деформации не так болезненна, особенно если применяется местная анестезия. Так же был уменьшен период восстановления за счет улучшения ортопедических имплантатов. Мы также успешно можем исправить деформацию кости даже без наложения гипса на ногу. Десять лет назад, после операции по лечению деформации большого пальца стопы, нам приходилось ставить огромный гипс для защиты костей, но в настоящее время подобные операции значительно упрощены для пациента.

Что вы можете сказать о протезах и материалах, из которых они сделаны? Как они улучшились?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Технология протезов и используемые материалы непрерывно улучшались и улучшались как в случае хирургии лодыжки, так и, в особенности, для протезирования колена и бедра. Качество материалов, используемых во время операции, очень важно особенно для пациентов молодого и среднего возраста. В таких случаях мы, как можно дольше, стараемся избегать хирургического вмешательства. Но если операция необходима мы применяем наилучшую технику, и мы используем лучшие имплантаты, чтоб они прослужили своему хозяину в течении максимально длительного срока, чтобы пациенту не приходилось повторно проводить подобные операции.

Какой срок службы у современных протезов? Можно ли гарантировать, что протез прослужит всю жизнь?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Ни один протез не сможет прослужить вам всю жизнь, такой гарантии нет. Все зависит от хирургической техники, потому что вживление протеза и его интеграция с костями и суставами должно пройти максимально успешно для оптимального восстановления опорно-двигательных функций. Но я бы сказал, что благодаря прогрессу, достигнутому в отношении таких материалов, как керамика или специальные металлы для протезирования, срок службы протеза достигает 20 – 25 лет, при условии, что он правильно собран.

Что вы можете сказать нам о самой хирургической операции? насколько они эволюционировали?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Помимо материалов, из которых изготовлены протезы, сильно развились и хирургические методы, применяемые в лечении, в особенности, при протезировании коленного сустава. Сегодня мы используем методы, которые включают частичный протез коленного сустава, что означает протезирование только пораженных областей. Несколько лет назад лечение пораженного колена включало полное удаление хряща и связок из коленного сустава и вживление протеза. Это было гораздо более сложная и трудоемкая операция, которая не позволяла полностью сохранить биомеханику коленного сустава. Сегодня успешно используется частичное протезирование, которое показывает очень хорошие результаты. Фактически, мы можем удалить только пораженные ткани, заменить их на протез, при этом сохранить все здоровые ткани. Применение этого метода позволяет гораздо более бережно относится к биомеханике коленного сустава, при этом значительно уменьшается время восстановления и значительно увеличивается комфорт пациента. Те, кто оперируется с использованием этого метода, могут в последствии играть в теннис или даже практиковать другие виды спорта.

не могли бы вы конкретнее рассказать  о процедуре частичного протезирования?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Сначала мы получаем трехмерное изображение колена с помощью магнитного резонансного сканирования. Затем мы удаляем поврежденную ткань, вживляем небольшие металлические имплантаты, заменяющие удаленные участки и защищаем здоровые ткани. Передние и задние связки остаются на месте, что очень помогает при сохранении биомеханических функций коленного сустава.

Лодыжка – это деликатная область ног, которую трудно вылечить и восстановить. стараются ли Избегать  несчастных случаев, принимая это во внимание?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Это правда, что лодыжка более деликатная область, но она также имеет ряд преимуществ: например, хрящи на лодыжках легче поддаются лечению, чем на коленях. С другой стороны, эта зона меньше по размеру, и связки здесь меньше, чем связки колена. Именно поэтому оперирование лодыжек –  это реальный вызов для хирурга, к тому же лапароскопические операции являются очень трудоемкими.

Насколько важно выбирать правильную обувь для занятий спортом? Те, кто не принимает во внимание этот фактор не застрахованы от несчастных случаев?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Да, мы должны быть очень осторожны при выборе спортивной экипировки, потому что подошва обуви является единственной поверхностью, которая касается земли. Будем ли мы бежать или просто идти, мозг получает информацию о поверхности, которую мы наступаем благодаря нашей обуви. Мы диагностируем проблемы с лодыжками или со стопами из-за использования несоответствующей спортивной экипировки или старой обуви. Обувь должна быть заменена после определенного периода ношения, а обувь, которая предназначена для занятий спортом, должна выбираться в соответствии с движениями, которые человек выполняет. Например, одна спортивная обувь подходит для бега, другая,-  хороша для тенниса. К тому же, современные технологии позволяют даже настраивать обувь под каждого владельца отдельно.

Насколько важно поддерживать оптимальный вес, чтобы избежать проблем? есть люди с избыточным весом, которые занимаются спортом, не принимая во внимание этот фактор.

ДОКТОР ТЕКИН КЕРЕМ ЮЛКЮ (TEKIN KEREM ÜLKÜ): Занимаясь спортом, вы должны брать во внимание и свой возраст, и физическое состояние, особенно это касается людей в среднем и пожилом возрасте. Пожилые люди должны пройти полную проверку здоровья, и если все будет в порядке, они могут начать заниматься спортом. Для людей с проблемой избыточного веса мы рекомендуем в качестве физических упражнений –  плаванье или ходьбу. Затем, спустя некоторое время, когда они начнут худеть, они могут увеличить интенсивность нагрузок и продолжительность тренировок. И, очевидно, наша основная рекомендация заключается в том, что каждый должен заниматься спортом регулярно и избегать сидячего образа жизни.

Насколько важна оценка здоровья детей до того, как они начнут заниматься спортом?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Прежде всего, нам нужно выяснить, о каком виде спорта идет речь. Дети могут начать с рекреационных видов спорта и продолжать заниматься теми видами тренировок, которые позволяет физическое состояние каждого. Но если мы говорим о профессиональном занятии спортом, то для самых маленьких необходимо провести полное медицинское обследование, которое включает оценку сердца, костной и суставной системы и другие тесты. Проанализировав, как они ходят, бегают, и только тогда рекомендовать или нет, заниматься спортом на профессиональном уровне.

Какие рекомендации мы можете дать женщинам старше 40 лет и тем, кто вступил в менопаузу, чтобы сохранить здоровье своих костей, учитывая риск остеопороза?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Известно, что, особенно после менопаузы, качество костной ткани ухудшается, и общая рекомендация для всех женщин в любом возрасте – это сделать из занятий спортом здоровую привычку. Другая рекомендация – это  поддерживать оптимальный вес: любой дополнительный килограмм, который приходится носить все более хрупкой костной системой, увеличивает риск проблем со здоровьем. Мы также рекомендуем регулярный анализ минеральной плотности костей. В зависимости от результатов можно назначить лечение, которое замедляет потерю костной ткани из-за остеопороза. Эти методы лечения постоянно улучшаются: например, гормональная терапия может поддерживать костную систему в оптимальном состоянии.

какие побочные эффекты существуют у Гормональной терапии?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Если под гормональной терапией мы имеем в виду добавки к эстрогенам, у них есть ряд преимуществ, но они также имеют некоторые недостатки. Поэтому их следует принимать только после консультации с врачом.

Насколько важна сбалансированная диета для поддержания здоровья костной и суставной системы? Каковы наилучшие источники кальция?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü):  К сожалению, человеческий организм больше не может производить кальций после 35, 40 лет. Поэтому избыток молочных продуктов в рационе не может решить проблему ухудшения качества костной системы  и не может предотвратить остеопороз. Но правильное потребление молочных продуктов и витаминов с содержанием кальция, по совету врача, в возрасте с 10 до 30 лет,  блестяще поддерживает здоровье костей. Что касается диеты,- она должна быть как можно более сбалансированной, богатой овощами и фруктами, полезными жирами и белком из рыбы и белого мяса. Красное мясо и молочные продукты следует употреблять в умеренных количествах.

Многие люди выбирают вегетарианскую диету. Насколько опасен такой тип питания в течение длительного времени, когда исключены белки и жиры животного происхождения?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü):Некоторые люди, которые придерживаются вегетарианской диеты, рискуют столкнуться с недостатком минералов и витамина B12. Эта ситуация не влияет непосредственно на кости, но может оказывать косвенное влияние на них. Мой совет для этих людей – регулярно обращаться к врачу и принимать пищевые добавки, содержащие недостающие элементы в их рационе, такие как железо. Тем не менее, из-за отсутствия важных питательных веществ, вегетарианство влияет как на кости, так и на другие ткани, такие как мышцы или нервная система.

Что вы можете сказать о пищевых добавках для суставов, таких как глюкозамин? Являются ли они эффективными для спортсменов?

доктор Текин Керем Юлкю (Tekin Kerem Ülkü): Существуют некоторые исследования в области этих пищевых добавок, и было доказано, что глюкозамин эффективен для обменных процессов в хрящевой ткани, но люди не должны ожидать чудес. Они помогают до определенного момента и в определенных нарушениях хряща, но в случае запущенной суставной дегенерации добавки не могут творить чудеса. Существуют также исследования коллагена второго типа, который также эффективен для лечения метаболизма хрящевой ткани суставов.

 

2018-02-06T10:56:07+00:00