Хирургия –  единственный способ лечения грыжи у детей

//Хирургия –  единственный способ лечения грыжи у детей

Паховые или пупочные грыжи, которые часто развиваются у детей с хорошим здоровьем, возможно вылечить с помощью амбулаторной операции.

Грыжа, которая простыми словами описывается как заболевание, при котором внутренний орган выходит за пределы своего местоположения, является очень распространенным явлением. Это состояние вызывает боль и снижение качества жизни у взрослых, у детей в основном оно проявляется в виде паховой или пупочной грыжи. Почему же у детей развивается грыжа? Как проходит процесс лечения? Есть ли риск рецидива? Ответы на все эти и подобные им вопросы по грыже у детей мы получили после консультации с профессором Селимом Аксёйек (Selim Aksöyek), детским хирургом в больнице Acıbadem Kozyatağı.

Какие виды грыж чаще всего встречаются у детей?

Грыжа возникает, когда органы, расположенные в брюшной полости, выступают наружу из ослабленного места в брюшной стенке. Наиболее часто встречающиеся виды грыж у детей – это паховая грыжа, пупочная грыжа и эпигастральная грыжа, которые развиваются в верхней части живота, недалеко от срединной линии.

Часто ли встречаются случаи паховой грыжи?

Паховые грыжи развиваются примерно у 1-3% от общего числа здоровых детей. Это соотношение примерно в 10 раз выше у недоношенных детей. Аналогичным образом, у мальчиков это соотношение в 10 раз выше по сравнению с девочками. 60% грыж появляется справа, 30% – слева и 10% – с обеих сторон. У 20% детей грыжа развивается в паховой области справа, у детей в возрасте до 1 года, также имеется грыжа с левой стороны, от 60 до 70% детей с грыжей в паховой области слева, грыжа также может появится и с правой стороны.

Поэтому рекомендуется, чтобы дети с паховой грыжей слева проходили медицинский осмотр на наличие грыж с обеих сторон во время первого обследования.

Чем отличается паховая грыжа у детей и взрослых?

Паховая грыжа у детей определяется как «косвенная грыжа». В этом состоянии органы брюшной полости входят через один конец туннеля, состоящий из мышц и фасции, и выходят через другой. Грыжи, встречающиеся у взрослых, обычно являются прямыми грыжами. В этом случая органы брюшной полости входят в упомянутый туннель через ослабленное место или отверстие в нижней стенке, обращенной к телу, и выходят через нижний конец.

Хотя, иногда считается, что лечение детских грыж легче, ослабленное место в данном случае не может быть восстановлено с помощью патча или швов, как у взрослых. Кроме того, операция по удалению грыж у детей становится очень важным и деликатным вопросом из-за того, что детские ткани малы и хрупки, а кровеносные сосуды и семенной канал, ведущий к яичкам, должны быть освобождены от грыжевого мешка, который может быть таким же тонким, как луковая кожица.

Может ли паховая грыжа вновь появиться у ребенка в более позднем возрасте?

Да! Никогда не следует забывать, что у ребенка, которого была удалена косвенная грыжа, может развиться прямая грыжа в более позднем возрасте.

На какие симптомы должны обращать члены семьи? Когда следует проконсультироваться с врачом?

Мать не может пропустить отек на паховой области своего ребенка во время смены подгузника. Поэтому матери лучше всего описывают первые симптомы грыжи. С другой стороны, небольшие грыжи можно обнаружить во время планового обследованиях у педиатра. Иногда грыжи можно обнаружить во время ультразвукового обследования, приводящегося совсем по другим причинам. Однако это редкие случаи. Органы, которые наиболее часто попадают в грыжевой мешок, – это тонкий кишечник, аппендикс и реже толстая кишка. У девочек, органами, наиболее часто попадающими в грыжевой мешок, являются яичники. В случаях, когда в грыжевой мешок попал кишечник, врачи пытаются вернуть его в брюшную полость; в случаях, когда грыжевом мешке – яичники, то критически важно запланировать хирургическое лечение в течение нескольких дней.

«Родителям необходимо знать о последствиях несвоевременного лечения грыж и обращаться со своими детьми, не зацикливаясь на своих заботах, ​​сотрудничая с лечащим врачом».

Будьте Осторожны!

Существуют определенные неверные представления общественности о лечении пупочных грыж. Профессор Селим Аксёйек (Selim Aksöyek) заявляет, что люди применяли такие методы, как приклеивание металлических монет пластырем к набуханию в области живота, и говорит: «Исследования показывают, что подобные процедуры не ускоряют процесс лечения в любом случае. Так как внешнее давление, применяемое во время такой процедуры, наносит еще больший ущерб при сжатии тканей. Поэтому эти методы больше не используются».

Как проводится операция?

После постановки диагноза необходимо провести хирургическое вмешательство, на незамедлительное выполнение которого пациент имеет право. Подобные операции, которые называются «процедуры амбулаторной хирургии», не требуют госпитализации. Пациент находится под наблюдением в течение определенного периода времени после операции утром и, выписывается в тот же день, когда была проведена процедура, сразу после проверки во время первого приема пищи.

Хирургическое вмешательство выполняется с помощью небольшого разреза в паховой области; грыжевой мешок, который выходит наружу от внутренней части брюшной полости, осторожно освобождается путем отделения от кровеносных сосудов и семенного канала, ведущего к яичкам, и соединяется в точке, максимально приближенной к внутренней части живота. За этим следует наложение косметических швов на область разреза и закрытие указанной области водонепроницаемой раневой повязкой.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи появляются, когда передняя брюшная стенка полностью не закрывается. В большинстве случаев брюшная стенка должна закрываться сама по себе по мере развития ребенка. Набухание в брюшной полости младенцев, которое появляется каждый раз, когда они плачут или напрягаются, и исчезает, когда ребенок успокаивается, вызывает серьезную озабоченность у родителей. В редких случаях может встречаться защемление кишечника, такие грыжи называются «ущемленными». Пупочные грыжи, а также припухлость, сопровождающие их, обычно исчезают сами по себе, так как брюшная стенка продолжает развиваться до двух лет.

Какие методы используются в лечении?

Пупочные грыжи, которые самостоятельно не исчезают до двух лет, требуют хирургического лечения. Процедура амбулаторной хирургии, которая проводится для этой цели, включает в себя исправления отверстия в брюшной стенке, с удалением грыжевого мешка через разрез возле пупка. Эпигастральные грыжи, которые обычно встречаются в верхней части живота, прямо возле срединной линии, не исчезают со временем. Поэтому, в таких случаях, после постановки диагноза необходимо проводить хирургическое лечение.

2017-11-10T13:53:00+00:00